A proposta de um modelo de gestão e fiscalização de contratos em uma unidade federal de saúde / The proposal of a management model and control of contracts in a federal health unit

O presente estudo aborda a problemática na realização da adequada gestão e fiscalização de contratos, confrontando as normas legais e a dificuldade daaplicabilidade em Unidades de Saúde, de acordo com o cenário retratado por auditorias. O trabalho busca apresentar uma proposta de Modelo de Gestão e Fiscalização de Contratos nos moldes da Instrução Normativa n. 06/2013 - MPOG, com aplicabilidade em um Hospital Federal do Rio de Janeiro, no intuito de otimizar o planejamento das licitações de serviços e desenvolver um melhor acompanhamento e gestão contratual. Ou seja, o modelo proposto introduz o conceito de equipe de fiscalização visando segregar as atividades administrativas, operacionais e de gestão do contrato

Entrevista sobre licitações na área da saúde com a professora da ENAP Lidiane da Silva Marques

Na trigésima segunda entrevista exclusiva para a Comunidade de Compras Públicas da Escola Nacional de Administração Pública, a professora da ENAP Lidiane da Silva Marques falou sobre licitações na área da saúde. As perguntas foram elaboradas pelo professor da ENAP Vinicius de Lima e Silva Martins.4 páginasLogística e Compras Pública

The concept of anorexia of aging in late life depression:A cross-sectional analysis of a cohort study.

INTRODUCTION: Anorexia of aging (AA) is classically associated with depression. However, robust evidence is lacking regarding general clinic populations. Our aim was to evaluate the association between AA and major depressive disorder (MDD) in geriatric outpatients from a middle-income country. METHODS: We conducted a cross-sectional analysis of a cohort study. MDD diagnosis was assessed with a psychiatric interview (SCID-5-CV) according to DSM-5 criteria. Depressive symptomatology was assessed by a 15-items Geriatric Depression Scale (GDS) and the PHQ-9 questionnaire. Appetite was measured with the Simple Nutrition Appetite Questionnaire (SNAQ), whereas AA was defined as a SNAQ score ≤13 points). Linear and logistic regression analysis adjusted for potential confounders were applied to assess the association between depressive symptomatology, MDD and AA. RESULTS: Of the total 339 participants, MDD was present in 65. AA was more frequent in patients with MDD compared to non-depressed patients (30.7 versus 7.7%; p<0.001). The SNAQ score was lower in depressed patients (14.5 vs. 16.6, p<0.001). Adjusted for confounding, linear and logistic regression showed a significant association between the GDS score, PHQ-9 score and MDD with the SNAQ score (p<0.001) and cut-off representing AA (p<0.001), respectively. Moreover, MDD and AA interacted significantly with their association with weight loss (p<0.001). CONCLUSIONS: Depression scales (even without somatic complaints) and MDD were associated with AA in geriatric outpatients. AA is associated with weight loss in MDD. Prospective studies should expand these findings

EFETIVIDADE DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS E TREINAMENTO NEUROMUSCULAR PARA PACIENTES COM A SÍNDROME DA DOR PATELOFEMORAL

A Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) é uma das lesões mais comunsobservadas na prática ortopédica, correspondendo a 25% a 40% das afecções queacometem a articulação do joelho e afetando cerca de 26% da população em geral.Embora estejam presentes em uma ampla gama de indivíduos, a patologia éprevalente em pessoas mais jovens e ativas, principalmente em mulheres, que sãoafetadas cerca de duas vezes mais que os homens. A etiologia para desenvolvimentoda SDPF é multifatorial e está relacionada com alterações biomecânicas, excesso deatividade física, fraqueza dos músculos do joelho (quadríceps femoral), quadril (glúteomédio e máximo), patela alta e pé pronado. Diante do exposto, o objetivo do presentetrabalho foi verificar os resultados da aplicação de um programa de exercíciosresistidos e sensório motores para o tratamento de pacientes com diagnóstico deSDPF. Foi realizado um ensaio clínico com 20 pacientes do gênero feminino,fisicamente ativas, com a média de idade 25,8 (±7,4) anos, peso 61,1(±9,7) kg,estatura 163 (±5,5) cm, clinicamente diagnosticadas com SDPF. A pesquisa foidesenvolvida no Hospital Ortopédico de Medicina Especializada - HOME, CentroUniversitário de Brasília - UniCEUB e Instituto Trata Joelho e Quadril / DF. Aspacientes foram submetidas a 6 semanas de um programa de exercícios resistidos esensório motores para os músculos do tronco, abdutores e rotadores laterais dequadril e extensores de joelho. As sessões foram realizadas três vezes semana (n=18)e tinham por objetivo a melhora da força muscular, resposta neuromotora,coordenação e equilíbrio. Anteriormente e após o período de aplicação do programa,todas as participantes foram avaliadas em relação ao membro lesionado para o nível de dor (EVA), funcionalidade subjetiva (Escalas de Atividade de Vida Diária (EAVD) e Atividade Esportiva (EAE), força isométrica máxima dos músculos extensores de joelho, abdutores e rotadores laterais de quadril (dinamometria manual digital) e análise biomecânica 2D, mensurando o valgo dinâmico e a queda da pelve. Os resultados encontrados foram estatisticamente significativos para todas as variáveis (p0,0005). As queixas iniciais de dor diminuíram de 7 para 1 (p0,0001); a classificação funcional para as atividades de vida diária aumentou de 55 para 90 (p0,0001) e atividades esportivas de 50 para 82,5 (p0,0001); a força muscular aumentou de 25,6 para 35,0 (p0,0001) nos extensores de joelho, 19,1 para 24,8 (p0,0001) nos abdutores de quadril e 9,3 para 11,2 e rotadores laterais (p0,0001). A análise biomecânica demonstrou uma diminuição de 7,5° para 4,0° no valgo dinâmico (p0,0001) e de 4,0° para 2,5° na queda pélvica (p0,0001). Os resultados encontrados nos permitiram concluir que o programa de tratamento proposto promoveu a melhora da dor e funcionalidade dos pacientes, por meio do aumento da força muscular e melhora no padrão de movimento da cintura pélvica e membros inferiore

Fast constrained dynamic matrix control algorithm with online optimization

[EN] This work proposes a predictive control technique to be applied in fast processes using online optimization. Currently, advanced controllers are increasingly needed in industry at low levels of automation, which are associated with sampling times on the order of milliseconds or microseconds. The quadratic programming resulting from the control problem of a predictive control algorithm with constraints, such as Dynamic Matrix Control (DMC), which is one of the most used alternatives in industry, can be considered computationally expensive and becomes a limitation to embed and use the DMC in plants with fast sample rates. This paper proposes a solution to this problem based on the dual accelerated gradient projection method, which has shorter convergence times than other solutions in the literature based on predictive control strategies with online optimization. The proposed approach was tested in simulation to control a semiactive automotive suspension system, which has fast dynamics, showing that satisfactory results can be obtained with a sampling time of 5 ms. Moreover, the proposed control was implemented in a field-programmable gate array (FPGA) and the resulting quadratic programming problem was calculated in microseconds, which allows the use of the DMC to control very fast processes.[ES] Este trabajo propone una técnica de control predictivo para ser aplicada en procesos rápidos utilizando optimización en línea. Actualmente, en el sector industrial, los controladores avanzados son cada vez más necesarios en los bajos niveles de automatización, que están asociados con tiempos de muestreo del orden de milisegundos o microsegundos. La programación cuadrática resultante del problema de control de un algoritmo de control predictivo con restricciones, como por ejemplo el control por matriz dinámica (en inglés Dynamic Matrix Control - DMC), que es uno de los más usados en la industria, se puede considerar computacionalmente costosa y se convierte en una limitación para empotrar y usar el DMC en plantas con tasas de muestreo rápidas. Este artículo propone una solución a este problema basada en el método de proyección de gradiente acelerada dual, que tiene tiempos de convergencia menores que otras soluciones de la literatura basadas en estrategias de control predictivo con optimización en línea. Además, el control propuesto se implementó en una matriz de puertos programables (en inglés field-programmable gate array FPGA) y el problema de programación cuadrática resultante se calculó en microsegundos, lo que permite el uso del DMC en procesos muy rápidos.Los autores agradecen el apoyo financiero dado por CNPq – proyectos 304032/2019-0 y 315546/2021-2.Peccin, VB.; Lima, DM.; Flesch, RCC.; Normey-Rico, JE. (2022). Control por matriz dinámica rápido utilizando optimización en línea. Revista Iberoamericana de Automática e Informática industrial. 19(3):330-342. https://doi.org/10.4995/riai.2022.16619OJS33034219

Evaluation of the quality of life and risk of suicide

OBJECTIVE: To identify the socio-demographic profiles, suicidal ideation, the presence of mental disorders and the quality of life of patients using mental health services in Arapiraca, Alagoas, Brazil. METHOD: Interviews were conducted in family health units and the Psychosocial Attention Center. The sample included 202 mental disorder patients with a risk of suicide attempts, 207 mental disorder patients without a risk of suicide attempts and 196 controls. This study used an identification questionnaire, the abbreviated World Health Organization Quality of Life questionnaire, Beck‘s Suicidal Ideation Scale and the Mini International Neuropsychiatric Interview. RESULTS: Patients who had a mental disorder and a risk of suicide attempts tended to be single, had less education and lower family income, were not working and showed lower scores in quality of life domains; 73 of these patients had suicidal ideation in the previous week. Depressive disorders, manic episodes, hypomanic episodes, social phobias, obsessive compulsive disorder, post-traumatic stress disorder, psychotic syndromes and generalized anxiety disorder were more frequent and statistically significant for patients at risk for suicide attempts. CONCLUSION: The management of patients with a risk of suicide attempts must focus on individual patients because this risk is directly linked to changes in quality of life and the improvement of these patients’ prognosis

Plantas medicinais

PROJETO: “POMAR E HORTA CHEIRO VERDE” 6º ANO B ENSINO FUNDAMENTAL ALUNOS Alexandre Hilleshein Veber Sabino da Cunha Ana Carla Zilli Ana Jussara Moreira dos Santos Ferreira Ana Luiza Nunes Arthur Ceccato do Amaral Bernardo Henrique Camargo Z. Nunes Caroliny Alves Leal Cauã Dias Busnello Dimitri Moros Scheibe Gabriel Feltrin de Azevedo Geovanna Barbosa Higor Gomes Ferreira Iana Sol Ferreira da Cunha Igor Ribeiro Martins Isis Pereira Rodrigues Julia Victoria de Matos Lucas Ferreira Sarda da Conceição Lucas Martins Machado de Souza Luiza Sebrão Mariahna Vieira Frassetto de Campos Nicolas dos Santos Pinheiro Ruan Martins Ferreira Tais Webler da Silv

Panorama das operações de um almoxarifado hospitalar: Um estudo de caso sobre a aplicabilidade do lean healthcare num hospital da rede federal de saúde do Rio de Janeiro

A saúde pública brasileira sofre, em seu cotidiano, com restrições físicas, financeiras e políticas para garantir uma qualidade mínima de funcionamento. Neste contexto, adotar novas metodologias e técnicas para aumentar o desempenho e reduzir custos faz-se extremamente necessário. Assim, o objetivo desse estudo foi identificar a aplicabilidade das ferramentas de gestão enxuta, em especial o value stream mapping e o kanban, a partir do estudo do funcionamento do almoxarifado de um hospital da rede federal de saúde pública localizado no Rio de Janeiro. O método adotado foi baseado em análise documental e visitas técnicas. Adicionalmente, um mapeamento de todo o fluxo dos materiais, abrangendo o processo de compras, suprimento e distribuição no almoxarifado visando a identificação dos pontos de melhoria. Por fim, foram apresentadas propostas de melhorias aderentes ao processo baseadas no chamado lean healthcare. Os resultados sugerem que o estudo pode contribuir para uma maior eficiência do sistema público de saúde no Brasil e podem ser estendidos a outros hospitais

Amazonian plant natural products:perspectives for discovery of new antimalarial drug leads

Plasmodium falciparum and P. vivax malaria parasites are now resistant, or showing signs of resistance, to most drugs used in therapy. Novel chemical entities that exhibit new mechanisms of antiplasmodial action are needed. New antimalarials that block transmission of Plasmodium spp. from humans to Anopheles mosquito vectors are key to malaria eradication efforts. Although P. vivax causes a considerable number of malaria cases, its importance has for long been neglected. Vivax malaria can cause severe manifestations and death; hence there is a need for P. vivax-directed research. Plants used in traditional medicine, namely Artemisia annua and Cinchona spp. are the sources of the antimalarial natural products artemisinin and quinine, respectively. Based on these compounds, semi-synthetic artemisinin-derivatives and synthetic quinoline antimalarials have been developed and are the most important drugs in the current therapeutic arsenal for combating malaria. In the Amazon region, where P. vivax predominates, there is a local tradition of using plant-derived preparations to treat malaria. Here, we review the current P. falciparum and P. vivax drug-sensitivity assays, focusing on challenges and perspectives of drug discovery for P. vivax, including tests against hypnozoites. We also present the latest findings of our group and others on the antiplasmodial and antimalarial chemical components from Amazonian plants that may be potential drug leads against malaria